问：个人帐户如何分配？ 

答：职工按2%缴纳的基本医疗保险费全部划入个人帐户；

用人单位缴纳的基本医疗保险费的不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户；

35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户；

45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；

不满70周岁的退休人员按每人每月100元划入个人帐户。

70周岁以上的退休人员按每人每月110元划入个人帐户。

按照2%比例缴费的农民工和个人委托存档人员不建立个人帐户。

问：定点医疗机构如何选择？

 答：参保人员根据个人意愿，原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点机构范围内选择4家个人就医的定点医疗机构，其中必须有一家基层定点医疗机构。

参保人员确定个人就医定点医疗机构名单时，不必选择定点中医和定点专科和A类定点医院。按照规定，这些医疗机构自动成为北京市全市参保人员的定点医疗机构。

异地安置或长期派驻外地的参保人员，经过审批，可在当地基本医疗保险定点医疗机构范围内，自主选择两家医疗机构，在北京市选择一家定点医疗机构，作为本人就医的定点医疗机构。

问：如何变更定点医疗机构？

答：参保人员选择个人就医定点医疗机构满1年后要求变更的，可在每年5月提交书面申请，由用人单位汇总并填写《北京市医疗保险定点医疗机构登记表》，到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。

问：参加基本医疗保险人员如何就医？

答：住院：持本人医疗保险手册，到本人选定的医院就医，支付应由自己应该承担的住院医疗费用。

门急诊：持本人医疗保险手册就医，用现金支付门急诊医疗费用，妥善保存门诊收费收据、处方底方、药品清单、检查治疗明细。达到起付标准以后交给所在单位、退休人员可以交给自己选定的居住地社保所，由他们向医保中心申报。在职职工报销的医疗费由单位发给本人，退休人员的医疗费打入个人帐户存折。

问：住院费用报销多少？

答：在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：

（一）在三级医院发生的医疗费用：

 1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；

2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

（二）在二级医院发生的医疗费用：

1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；

 2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；

 3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

 （三）在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

 1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

 2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；

3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

退休人员的个人支付比例为职工个人支付比例的60%。目前，统筹基金支付的最高限额为7万元，超过最高支付限额的住院费用及治疗三种特殊病的门诊费用，大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%，但在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

问：门诊、急诊费用报销多少？

答：门诊、急诊医疗费用有两种情况：

一是急诊抢救留观并收入住院，住院前7天的医疗费用。待病人出院后次月由单位上报区县医保中心，与本次住院费用一同结算。也就是享受住院待遇。

二是其他的门诊、急诊费用报销情况如下：

大额医疗互助起付金额职工为2000元，退休人员为1300元。

职工2000元以上的费用报销50%。

70周岁以下退休人员1300元以上的费用报销70%。

70周岁以上退休人员1300元以上的费用报销80%。

大额医疗互助资金每年最多累计报销2万元。

问：退休人员统一补充医疗保险从什么时间开始实施？

答：该办法自2006年4月1日起实施。

问：哪些人员可以享受退休人员统一补充医疗保险？

答：参加北京市基本医疗保险的退休人员都可以享受统一补充医疗保险。

问：统一补充医疗保险的报销标准是多少？

答：基本医疗保险统筹基金支付范围内（不含起付标准以下部分）及大额医疗费用互助资金支付范围内（不含门诊1300元以下部分）由个人按比例负担的医疗费，由退休人员统一补充医疗保险支付50%。

问：门诊开药量有什么具体规定？

答：急性病不得超过3日量，慢性病不超过7日量，行动不便的可开两周量；患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到不超过一个月量。

问：住院的结算期是怎么规定的？

答：住院治疗不超过90天，每次住院为一个结算期，按实际天数结算医疗费；超过90天，以90天为一个结算期，90天以后为另一个结算期。

患三种特殊病人员（恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药）经过特殊病审批后，其发生的医疗费用每360天为一个结算期，包括在此期间治疗特殊病的门诊、住院费用和治疗其他疾病发生的住院费用。

问：药品清单内标示“无自付”“有自付”“全自付”表示什么意思？

答：“无自付”表示个人不需负担；

“有自付”表示个人个人负担10%；

“50%自付”表示个人个人负担50%；

“全自付”表示个人全部负担。